안면비대칭 치료 경과 기록 062 | 첫 치료 전 · 5회 후

2023년 8월 17일과 9월 16일, 같은 장소에서 촬영한 정면 비교 사진입니다. 개인정보 보호를 위해 눈가를 가렸으며, 얼굴 중심부의 위치를 참고할 수 있도록 노란색 수직선을 표시했습니다. 이미지 하단에는 비교용 중심선 외에 얼굴 형태를 변경하는 포토샵 보정을 하지 않았다는 안내가 기재되어 있습니다.

두 사진은 배경과 회색 진료복이 유사하지만 머리카락을 정리한 방식에는 차이가 있습니다. 초기 사진에서는 앞머리가 이마를 일부 가리고 있으며, 경과 사진에서는 이마가 더 드러나고 머리카락을 뒤쪽으로 정리한 모습입니다.

이러한 차이를 고려하면서 코 아래부터 입술과 턱끝으로 이어지는 위치 관계, 양측 볼과 아래턱의 윤곽을 비교할 수 있습니다. 다만 머리의 미세한 방향과 입술을 다무는 정도, 촬영 거리 및 조명이 완전히 일치했는지는 사진만으로 확인할 수 없습니다.

2023년 8월 17일 첫 치료 전과 9월 16일 치료 5회 후에 촬영한 기록으로, 두 사진의 간격은 30일입니다.

초기 사진과 경과 사진에서는 얼굴 중심부에 표시된 수직선을 참고하여 입술과 턱끝의 상대적인 위치, 양측 볼에서 턱선으로 이어지는 외형을 비교할 수 있습니다. 두 시점에서 입 주변과 하안면의 형태가 보이는 모습에는 차이가 있지만, 머리카락과 촬영 자세 등의 영향도 고려해야 합니다.

이번 기록에서 구분할 부분은 겉으로 보이는 얼굴의 균형과 실제 치아의 맞물림입니다. 두 사진 모두 입을 다문 정면 모습이므로 치아의 교합 상태나 위아래 치아의 중심선이 일치하는지는 확인할 수 없습니다.

따라서 사진에서 입술과 턱끝의 위치가 달라 보이더라도 치아 교합이 변화했거나 턱관절의 기능이 개선되었다고 판단할 수는 없습니다.

이번 사례는 30일 동안 치료 5회가 진행된 시점의 외형을 비교한 기록입니다. 치아 맞물림이나 턱관절 움직임과 관련된 상태는 별도의 진찰 정보가 필요합니다.

얼굴이 한쪽으로 치우쳐 보이면 턱뼈뿐 아니라 치아의 맞물림도 잘못된 것은 아닌지 걱정하는 분들이 있습니다.

특히 정면 사진에서 입술이나 턱끝이 중심에서 벗어나 보이면 "혹시 치아도 한쪽으로 틀어진 걸까?"라는 생각이 들 수 있습니다.

그런데 얼굴의 비대칭과 치아 교합은 반드시 일치하지 않습니다.

얼굴이 비대칭으로 보여도 치아가 비교적 안정적으로 맞물리는 경우가 있고, 반대로 겉으로 보이는 좌우 차이가 크지 않아도 치아의 맞물림이나 아래턱의 움직임을 확인해야 하는 경우가 있습니다.

이번 기록은 이러한 차이를 이해하는 데 도움이 되는 정면 비교 사진입니다.

입을 다문 사진으로 치아 교합까지 확인할 수 있을까요?

사진에서 입술이 좌우 대칭으로 보인다고 해서 위아래 치아도 정확하게 맞물린다고 판단할 수는 없습니다.

입술은 얼굴의 바깥쪽에서 보이는 연부조직이고, 치아 교합은 위아래 치아가 실제로 어떤 위치에서 접촉하는지를 의미하기 때문입니다.

예를 들어 입을 편안하게 다문 상태에서는 턱끝이 가운데에 있어 보이더라도, 치아를 맞물릴 때 아래턱의 위치가 달라지는 경우가 있습니다.

이러한 현상이 나타난다면 치아의 접촉 상태나 아래턱의 움직임 등을 구분해서 평가해야 합니다.

반대로 얼굴의 외형적인 좌우 차이가 있다는 이유만으로 치아 교합에도 문제가 있다고 단정할 수는 없습니다.

이번 안면비대칭 치료 경과 기록

이번 사례는 2023년 8월 17일 첫 치료 전과 9월 16일 치료 5회 후에 촬영한 사진입니다. 두 촬영 사이의 간격은 30일입니다.

사진에서는 코 아래부터 입술과 턱끝으로 이어지는 위치 관계, 양쪽 볼과 아래턱의 윤곽을 나란히 비교할 수 있습니다.

경과 사진에서는 앞머리가 뒤쪽으로 정리되어 이마와 얼굴의 윤곽이 초기 사진보다 더 드러납니다. 이러한 촬영 조건의 차이까지 고려하면서 실제로 보이는 외형을 비교하는 것이 중요합니다.

여기서 한 가지 눈여겨볼 부분이 있습니다.

두 사진 모두 입술을 다문 상태이기 때문에 치아가 어떻게 맞물리는지는 보이지 않는다는 점입니다.

따라서 이 사진만으로 치아의 중심선이 달라졌거나, 교합이 개선되었거나, 턱관절의 위치가 변화했다고 말할 수는 없습니다.

이번 자료는 치료 5회 후의 외형을 기록한 것이며, 실제 기능적 변화는 진찰 내용과 함께 살펴봐야 합니다.

얼굴 비대칭과 턱관절, 치아 교합은 어떻게 구분할까요?

안면비대칭을 평가할 때는 서로 다른 세 가지 부분을 구분하는 것이 도움이 됩니다.

첫 번째는 눈에 보이는 얼굴의 형태입니다. 양쪽 볼과 턱선의 윤곽, 입술과 턱끝의 상대적인 위치가 여기에 해당합니다.

두 번째는 아래턱의 실제 움직임입니다. 입을 벌리고 닫을 때 턱이 한쪽으로 치우치는지, 움직임이 자연스러운지, 통증이나 제한이 있는지를 확인합니다.

세 번째는 치아의 맞물림입니다. 위아래 치아의 접촉 관계와 치아 중심선, 교합 상태는 구강 내 진찰을 통해 별도로 평가해야 합니다.

이 세 가지는 서로 관련될 수 있지만 모두 같은 문제를 의미하지는 않습니다.

모드니한의원이 안면비대칭과 턱관절을 함께 살펴보는 이유도 여기에 있습니다.

서울 강남구 삼성동 모드니한의원에서는 얼굴의 좌우 외형뿐 아니라 아래턱의 움직임, 저작근을 포함한 주변 근육의 긴장과 압통, 목과 어깨의 상태 등을 함께 살펴봅니다.

겉으로 보이는 비대칭이 주된 고민인지, 턱관절의 기능적인 불편함도 동반되는지에 따라 진찰에서 확인해야 할 내용이 달라질 수 있기 때문입니다.

다만 치아의 배열이나 교합 자체에 대한 정확한 진단과 치료가 필요한 경우에는 치과 또는 치과교정과 등의 평가가 중요합니다.

안면비대칭을 진찰한다는 것이 모든 치아 교합 문제를 한 가지 치료로 해결할 수 있다는 뜻은 아닙니다.

어떤 경우에 치아 맞물림도 확인해 보는 것이 좋을까요?

평소 치아가 한쪽에서 먼저 닿는 느낌이 들거나, 음식을 씹을 때 특정 부위가 불편하다면 치아와 턱관절 상태를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

특히 이전과 달리 치아의 맞물림이 변했다고 느끼거나, 입을 벌리는 데 제한이 생기고 얼굴의 비대칭까지 점차 뚜렷해진다면 진찰을 미루지 않는 것이 좋습니다.

반면 오래전부터 얼굴의 좌우 차이가 있지만 통증이나 기능적인 불편함이 없다면 반드시 교합 이상이나 치료가 필요한 상태를 의미하지는 않습니다.

모드니한의원은 전후사진에서 나타나는 외형의 차이만큼이나, 그 사진으로 확인할 수 없는 부분을 정확하게 구분하는 것을 중요하게 생각합니다.

환자가 원하는 것은 단순히 사진 속 중심선을 맞추는 일이 아니라, 자신이 느끼는 비대칭이 어떤 상태인지 알고 적절한 방법을 선택하는 것일 수 있기 때문입니다.

얼굴의 균형이 신경 쓰이거나 턱을 사용할 때 불편함이 있다면, 외형과 움직임을 함께 살펴보는 진료에서 출발해 보시기 바랍니다.

참고 문헌: Srivastava D 외. Facial asymmetry revisited: Part I - diagnosis and treatment planning. Journal of Oral Biology and Craniofacial Research. 2018;8(1):7-14. DOI: 10.1016/j.jobcr.2017.04.010.