Какие симптомы относятся к диспепсии?
Диспепсия — это прежде всего неприятное переполнение после еды, быстрое насыщение, боль или жжение в верхней части живота. Возможны отрыжка, тошнота и вздутие, но по одним этим признакам нельзя поставить диагноз конкретного заболевания.
Переполнение после еды
Долго сохраняется ощущение чрезмерной тяжести или переполнения после приёма пищи.
Быстрое насыщение
Даже небольшое количество еды вызывает чувство сытости, из-за чего трудно доесть обычную порцию.
Боль и жжение в подложечной области
Боль или жжение в области эпигастрия повторяются; важно уточнить, возникают ли они натощак или после еды.
Почему дискомфорт сохраняется при нормальной гастроскопии?
Гастроскопия важна для выявления структурных заболеваний, например язв или опухолей. Но обычная эндоскопия не показывает напрямую, как желудок принимает и продвигает пищу, насколько чувствительны его рецепторы и как регулируются сигналы между кишечником и мозгом.
Функциональную диспепсию можно предположить, когда характерные симптомы сохраняются определённое время, а необходимые обследования не выявили структурного заболевания, объясняющего эти симптомы.
Это не означает «всё дело только в стрессе» или «никакой проблемы нет». Но нормальная эндоскопия сама по себе также не позволяет назвать любую диспепсию функциональной. Нужно учитывать время проведения исследования, принимаемые препараты и другие возможные причины.
Можно ли рассмотреть корейскую медицину при функциональной диспепсии?
Да. Корейские стандартные клинические рекомендации по функциональной диспепсии (2021) обобщают исследования и рекомендации по нескольким методам корейской медицины, включая лекарственные травяные назначения и иглоукалывание, для улучшения симптомов.
Однако качество доказательств и ожидаемые эффекты различаются между методами. Одно назначение не подходит всем пациентам, и одинакового результата ожидать нельзя.
В MODNI мы сначала уточняем, проведены ли необходимые обследования, затем по результатам осмотра объясняем, можно ли рассматривать травяные препараты, иглоукалывание и другие методы. Также учитываем принимаемые лекарства, сопутствующие болезни и ограничения лечения.
Четыре момента, которые мы уточняем особенно тщательно
- 1Сложно ли закончить приём пищи из-за быстрого насыщения?
- 2Как долго после еды сохраняется чувство переполнения?
- 3Когда появляются боль или жжение в эпигастрии — натощак или после еды?
- 4Что изменилось после предыдущих обследований и лечения и какие симптомы остались?
Если лечение проводится, мы оцениваем размер порций, длительность и частоту симптомов, их влияние на повседневную жизнь и корректируем план с учётом реакции пациента.
Даже если это похоже на диспепсию, причина может быть другой
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь и побочные эффекты отдельных лекарств могут сопровождаться похожими симптомами. По одним жалобам различить их невозможно.
Некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, препараты железа, отдельные лекарства для снижения веса и лечения диабета также могут вызывать желудочно-кишечные симптомы. Не прекращайте приём назначенных лекарств самостоятельно — обсудите это с лечащим специалистом.
В этих ситуациях в приоритете другое обследование и медицинская помощь
Рвота кровью, чёрный дегтеобразный стул, затруднённое глотание, повторная рвота, непреднамеренная потеря веса, сильная и стойкая боль в животе требуют своевременного обследования в подходящем медицинском учреждении. При боли в груди вместе с одышкой или холодным потом может понадобиться экстренная помощь.
- Корейские клинические рекомендации по функциональной диспепсии советуют проводить раннюю гастроскопию пациентам от 40 лет с хронической диспепсией, чтобы исключить структурные причины. При тревожных признаках обследование может требоваться и до 40 лет.
- Даже если раньше обследования были нормальными, при новых или усиливающихся симптомах необходима повторная оценка.
Как подготовиться к приёму?
Если есть свежие результаты гастроскопии или анализа на Helicobacter pylori, их полезно взять с собой. Сообщите обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, добавках и травяных препаратах, которые принимаете.
Краткие заметки о связи питания с симптомами за несколько дней могут помочь, но приём возможен и без дневника.
Что можно попробовать в повседневной жизни
Обратите внимание, усиливается ли дискомфорт при поспешной еде или больших порциях; попробуйте скорректировать темп и размер порций. Отмечайте продукты и напитки, провоцирующие симптомы, но не исключайте надолго многие продукты без достаточных оснований. Если меры самопомощи не помогают или появились тревожные признаки, обратитесь за медицинской помощью.
Частые вопросы
Гастроскопия нормальная, но тяжесть не проходит.
Симптомы могут сохраняться, в том числе при функциональной диспепсии. Однако нужно уточнить, когда было обследование, как менялись симптомы и исключались ли другие причины.
Быстрое насыщение даже после небольшой порции — это диспепсия?
Да. Раннее насыщение — один из основных симптомов диспепсии. Если оно возникло недавно, усиливается или сопровождается снижением веса, нужно дополнительное обследование.
При стрессе пищеварение становится хуже.
У некоторых людей стресс может усиливать симптомы, но нельзя объяснять все случаи диспепсии только стрессом.
Что делать, если симптомы возвращаются даже после средств для пищеварения?
Временное облегчение симптомов и выяснение причины — разные задачи. План помощи зависит от того, какие препараты вы принимали, как долго сохраняются жалобы и каковы результаты прошлых обследований.
Обязательно ли принимать травяные препараты?
Нет. По результатам осмотра можно рассмотреть травяные препараты или иглоукалывание, но иногда в приоритете изменения привычек или другое обследование.
Можно ли принести результаты обследований из другой клиники?
Да. Прежние результаты, диагнозы и список принимаемых препаратов помогают понять текущее состояние.
Другие полезные материалы
Литература
- Корейское общество функциональных заболеваний и моторики ЖКТ. Обновлённые клинические рекомендации по функциональной диспепсии 2020 (2021). www.ekjm.org
- Национальный портал клинической информации корейской медицины. Стандартные клинические рекомендации по функциональной диспепсии (2021). nikom.or.kr
Часы приёма
Главный врач О Кёнсок
Окончил факультет корейской медицины Университета Гачхон · Главный врач лично проводит приём от оценки до наблюдения динамики.
Последнее обновление Медицинская проверка корейского оригинала Главный врач О Кёнсок ()