Чем отличаются шум в ушах и снижение слуха?
- Шум в ушах (тиннитус)
- Восприятие звука без внешнего звукового источника. Это может быть писк, звон, гул или шум ветра с одной либо с обеих сторон.
- Снижение слуха
- Уменьшение способности слышать: чужая речь может восприниматься нечётко, отдельные звуки сложнее различать.
Оба симптома иногда возникают вместе, но не всегда. Громкость субъективного шума необязательно пропорциональна степени страдания или влияния на жизнь.
Может ли шум в ушах сохраняться при нормальной аудиометрии?
Да. Человек может ощущать шум даже тогда, когда стандартная аудиометрия не выявляет заметного снижения слуха.
Однако нормальные результаты не исключают все возможные причины. В зависимости от того, шум с одной или обеих сторон, совпадает ли он с пульсом и появились ли новые изменения, могут понадобиться дополнительное аудиологическое или ЛОР-обследование.
При оценке важно учитывать не только характер звука, но и влияние на сон, сосредоточенность, усталость и эмоциональное состояние.
Когда в первую очередь необходимы ЛОР-врач или неотложная помощь
- Внезапное снижение слуха: если слух резко ухудшился за несколько дней, причиной может быть, в том числе, внезапная нейросенсорная тугоухость, при которой время начала лечения имеет значение. Не откладывайте обращение и постарайтесь пройти оценку у ЛОР-врача или в отделении неотложной помощи в течение 24 часов.
- Сильное головокружение или неврологические признаки: внезапный паралич мышц лица, нарушение речи или выраженная потеря равновесия могут требовать экстренной оценки.
- Шум в такт пульсу: пульсирующий тиннитус требует обследования для исключения сосудистых и других причин.
- Постоянный односторонний шум или различие слуха между ушами: важно обследоваться у ЛОР-врача и пройти аудиологическую оценку. При боли в ухе, выделениях или резких изменениях симптомов также необходима соответствующая медицинская помощь.
Связаны ли шум в ушах и напряжение ВНЧС или шеи?
У некоторых пациентов громкость или высота шума меняется при движениях челюсти, сжимании зубов или изменении положения шеи. Такие проявления изучаются как признаки шума в ушах с соматосенсорным влиянием.
Но наличие напряжения ВНЧС или шеи не доказывает, что именно оно является прямой причиной тиннитуса. Лечение ВНЧС также не гарантирует исчезновения шума в ушах.
В MODNI учитывают аудиологические данные, сопутствующий дискомфорт в ВНЧС, шее и плечах и изменения при движении, чтобы оценить уместность возможной помощи.
Какую роль может играть корейская медицина при шуме в ушах?
При стойком тиннитусе, мешающем жизни, важны объяснение состояния пациенту, консультация и аудиологическая оценка; по показаниям применяются методы с доказанной эффективностью, например когнитивно-поведенческая терапия или оценка необходимости слухового аппарата. Это не означает, что MODNI самостоятельно предоставляет все перечисленные услуги.
MODNI не заменяет ЛОР-обследование. По результатам осмотра мы можем рассмотреть целесообразность помощи методами корейской медицины при сопутствующих, самостоятельных жалобах на боль или напряжение ВНЧС, шеи или плеч.
Мы не гарантируем исчезновение шума или восстановление слуха после иглоукалывания, фармакопунктуры или приёма фитопрепаратов. Доказательства эффективности отдельных методов корейской медицины непосредственно при тиннитусе имеют неопределённости и ограничения; мы объясняем предполагаемую цель и возможные риски.
Что оценивают в MODNI?
- 01
Характер звука
С какой стороны он слышен, каков его характер, постоянный ли он или прерывистый, совпадает ли с пульсом.
- 02
Начало и изменения
Когда началось, было ли воздействие громкого шума, изменился ли слух, есть ли новые симптомы.
- 03
Предыдущие обследования и лечение
Результаты аудиометрии и консультаций ЛОР-врача, текущие лекарства и предшествующее лечение.
- 04
Повседневная жизнь и сопутствующие симптомы
Нарушение сна, концентрации, эмоциональные трудности, головокружение и дискомфорт в области ВНЧС или шеи. При необходимости в первую очередь рекомендуем ЛОР- и аудиологическую оценку.
На что обратить внимание дома?
При повторяющемся воздействии громких звуков нужна адекватная защита слуха. Проблемы со сном и сосредоточенностью сами по себе важны для обсуждения с врачом.
Не обязательно избегать любых звуков или всегда находиться в полной тишине. Цели и методы контроля тиннитуса индивидуальны; обсудите их с лечащим специалистом.
Частые вопросы
Мне сказали, что ЛОР-обследование нормальное. Можно обратиться за консультацией?
Да. Но сначала уточним, что именно было проверено ранее и нет ли новых симптомов или необходимости дополнительной оценки. При обсуждении методов корейской медицины объясняем их назначение и ограничения.
Когда беспокоит ВНЧС, шум в ушах будто усиливается.
У части пациентов тиннитус изменяется при движении челюсти и шеи. По одному этому признаку нельзя определить его причину; необходимо учитывать данные о слухе и динамику симптомов.
Могут ли фитопрепараты или иглоукалывание восстановить слух?
Причины и течение снижения слуха различаются, соответственно различается необходимая помощь. При внезапном снижении слуха особенно важен скорый ЛОР-осмотр. Восстановление слуха благодаря фитопрепаратам или иглоукалыванию не гарантируется.
Если шум длится давно, разве нельзя ничего сделать?
Это не так. В зависимости от причины, сопутствующей тугоухости и влияния на повседневную жизнь могут рассматриваться обучение пациента, когнитивно-поведенческая терапия, слуховые аппараты и другие подходы.
Что полезно подготовить?
Пригодятся результаты аудиометрии, сведения о начале шума, его локализации с одной или двух сторон, влиянии на сон и концентрацию. Обратиться за консультацией можно и без записей.
Полезные материалы
Литература
- Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea (2026) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- AAO-HNSF, Clinical Practice Guideline: Tinnitus Update (2026) www.entnet.org
- NICE, Tinnitus: assessment and management (NG155) www.nice.org.uk
- NICE, Hearing loss in adults (NG98) www.nice.org.uk
Часы приёма
Главный врач О Кёнсок
Окончил факультет корейской медицины Университета Гачхон · Главный врач лично проводит приём от оценки до наблюдения динамики.
Последнее обновление Медицинская проверка корейского оригинала Главный врач О Кёнсок ()