Этапы оценки
- 01
Осмотр врачом
Что оценивают в первую очередь
- 02
Фотографии анфас и с двух сторон
Фиксируем внешнюю форму
- 03
3D-запись поверхности лица
Изучаем объёмную форму
- 04
Функциональная оценка ВНЧС
Проверяем особенности движения
- 05
Повторная фиксация
Сравниваем, что изменилось
01. Осмотр врачом — первый этап
Сначала врач выслушивает жалобы пациента и уточняет, когда появились симптомы.
Мы выясняем, беспокоит ли асимметрия лица, есть ли боль или щелчки в ВНЧС, ощущение заклинивания при открывании рта.
По показаниям оцениваем форму лица, движения челюсти, жевательные мышцы, шею и плечи, а также учитываем предыдущее стоматологическое лечение, травмы и обследования.
Это помогает понять, связаны ли видимые особенности со симптомами и требуется ли дополнительное обследование.
02. Фотографии анфас и с двух сторон — исходная внешняя форма
В MODNI мы фиксируем форму лица с помощью фотографии анфас и с обеих сторон.
Снимок анфас позволяет оценить среднюю линию и различия между сторонами лица, а профильные снимки дополняют представление об особенностях, не видимых спереди.
Даже небольшой поворот головы или изменение мимики может заметно изменить внешний вид одного и того же лица на фотографии.
Поэтому мы стараемся сохранять одинаковое положение камеры, дистанцию, ракурс и позу при съёмке.
При сравнении фотографий важно не только то, какая сторона кажется симметричнее, но и какие различия действительно видны при одинаковых условиях съёмки.
- 01Средняя линия
- 02Горизонтальный ориентир
- 03Сравнение сторон
03. 3D-запись поверхности лица — объёмное представление формы
Фотография анфас показывает лицо в двух измерениях и с одного направления.
3D-запись поверхности лица фиксирует внешнюю форму объёмно, позволяя сравнивать особенности поверхности с разных ракурсов.
При первичной оценке асимметрии лица в MODNI 3D-сканирование входит в стандартный процесс. При обращении по поводу ВНЧС необходимость сканирования определяется симптомами и целью оценки.
3D-запись поверхности лица не является КТ или МРТ и не показывает кости либо внутренние структуры ВНЧС.
Поэтому разница на поверхности лица сама по себе не позволяет определить причину костной асимметрии или состояние внутренних структур сустава.
Нужно также учитывать влияние позы и мимики во время съёмки; данные всегда интерпретируют вместе с результатами осмотра.
04. Функциональная оценка ВНЧС — особенности движения
Даже если при закрытом рте заметных различий нет, при открывании нижняя челюсть может отклоняться, вызывать боль или ощущение заклинивания.
Мы оцениваем амплитуду и траекторию открывания рта, звуки в суставе, болевые ощущения и состояние окружающих мышц.
При необходимости также учитываем напряжение и дискомфорт в шее и плечах, привычки жевания.
Но одно лишь отклонение подбородка или звук в суставе не позволяет поставить определённый диагноз и не означает, что лечение обязательно.
При стойкой боли, выраженном ограничении функции или подозрении на внутрисуставную патологию может потребоваться дополнительная оценка.
05. Повторная фиксация — сравниваем динамику
Если проводится лечение, исходные данные становятся ориентиром для последующего наблюдения.
По мере необходимости мы повторяем фотографии и 3D-запись и сравниваем их с первыми данными.
Однако оцениваем не только внешний вид, но и исходные симптомы, движения и изменения в повседневной жизни.
Например, при небольшой разнице на фотографиях могут измениться боль и подвижность челюсти. И наоборот: видимые различия на снимках не обязательно вызваны лечением.
Важно сопоставлять наблюдаемые на записи изменения с тем, что пациент ощущает сам.
06. Медицинская документация и внешняя публикация — разные вещи
Фотографии лица и 3D-записи, сделанные для диагностики и лечения, хранятся как медицинские данные.
Материалы обследования не публикуются автоматически на сайте или в рекламе.
3D-записи поверхности лица в MODNI используются как непубличная медицинская документация.
Отдельные фотографии хода лечения могут быть опубликованы только при отдельном согласии пациента, после проверки защиты персональных данных и соответствия требованиям медицинской рекламы и одобрения руководителя клиники.
Согласие на съёмку для лечения и согласие на внешнюю публикацию оформляются отдельно.
Частые вопросы
Можно ли по одному 3D-сканированию понять причину асимметрии лица?
3D-запись поверхности лица показывает только внешнюю форму. Для понимания причин нужно сопоставить жалобы, осмотр и при необходимости другие обследования.
Если лицо кажется асимметричным на фотографии, обязательно ли лечиться?
Нет. Небольшие различия между левой и правой сторонами есть практически у каждого. Необходимость медицинской помощи оценивают по характеру асимметрии, функциональным жалобам и результатам осмотра.
Если челюсть только щёлкает, нужно ли обследование?
Если щелчки не сопровождаются болью или ограничением открывания рта, иногда достаточно наблюдения. При изменении характера звуков, появлении боли, заклинивания или ограничения движений рекомендуется обратиться к врачу.
Повторяют ли фотографии и 3D-сканирование во время лечения?
При необходимости делаются повторные записи для сравнения динамики. Сроки зависят от симптомов и плана лечения.
Публикуются ли сделанные фотографии лица?
Материалы медицинской съёмки не публикуются автоматически. Для внешней публикации требуется отдельное согласие и проверка. 3D-записи остаются непубличными медицинскими данными.
