Etapas de evaluación
- 01
Exploración por el director
Lo primero que revisamos
- 02
Fotografías frontal y laterales
Registramos la apariencia de referencia
- 03
Registro 3D de superficie facial
Observamos la forma tridimensional
- 04
Evaluación funcional de la ATM
Observamos las diferencias durante el movimiento
- 05
Registros de seguimiento
Comparamos qué ha cambiado
01. Exploración del director: el primer paso
Empezamos por escuchar las molestias que percibe el paciente y cuándo comenzaron.
Preguntamos si le preocupa la asimetría facial, si nota dolor o ruidos en la ATM o si siente bloqueo al abrir la boca.
Según el caso, examinamos la forma facial, el movimiento mandibular y el estado de músculos masticatorios, cuello y hombros; también consideramos antecedentes dentales, traumatismos y pruebas previas.
Esto es importante para valorar si las diferencias visibles en las fotografías se relacionan con los síntomas y cuándo hacen falta pruebas adicionales.
02. Fotografías frontal y laterales: documentamos la apariencia inicial
En MODNI utilizamos fotografías frontal y laterales para registrar la forma del rostro.
La imagen frontal permite observar la línea media y las diferencias entre ambos lados; las laterales muestran aspectos que no se aprecian de frente.
Sin embargo, una ligera rotación de la cabeza o un cambio en la expresión pueden hacer que el mismo rostro parezca distinto.
Por eso intentamos mantener constantes la posición de la cámara, la distancia, el ángulo y la postura.
Al comparar imágenes, lo importante no es solo cuál parece más simétrica, sino qué diferencias pueden observarse en condiciones equivalentes.
- 01Línea media
- 02Referencia horizontal
- 03Comparación entre ambos lados
03. Registro facial 3D: observamos la forma tridimensional
Una fotografía frontal muestra el rostro en dos dimensiones desde una sola perspectiva.
El registro 3D de superficie facial documenta su forma externa en tres dimensiones y ayuda a observar diferencias de superficie desde varios ángulos.
En MODNI el escaneo 3D se incluye normalmente en la primera evaluación por asimetría facial; en las consultas por ATM su uso depende del motivo y los síntomas.
El registro 3D de superficie facial no es una TC ni una resonancia magnética que examine los huesos o el interior de la ATM.
Por ello, las diferencias de superficie por sí solas no permiten determinar la causa de una asimetría ósea ni el estado interno de la articulación.
También deben considerarse los efectos de la postura y la expresión durante la toma; estos registros se interpretan siempre junto con la exploración clínica.
04. Evaluación funcional de la ATM: las diferencias al mover la mandíbula
Aunque con la boca cerrada no se aprecie nada especial, al abrirla el mentón puede desviarse hacia un lado o aparecer dolor o bloqueo.
En MODNI revisamos la amplitud y trayectoria de apertura, los ruidos y el dolor articular y el estado de la musculatura circundante.
También consideramos, cuando es pertinente, la tensión o las molestias del cuello y los hombros y los hábitos de masticación.
Sin embargo, una desviación del mentón o un ruido articular no bastan para diagnosticar una enfermedad concreta ni significan que siempre se necesite tratamiento.
Si hay dolor persistente, una limitación funcional clara o sospecha de lesión intraarticular, puede ser necesaria una evaluación adicional.
05. Registros sucesivos: comparamos qué ha cambiado
Si se inicia un tratamiento, el estado observado al principio sirve de referencia para valorar la evolución.
Cuando corresponde, repetimos fotografías y registros 3D para compararlos con los iniciales.
Pero el seguimiento también incluye los síntomas iniciales, los movimientos y los cambios percibidos en la vida diaria, no solo la apariencia.
Por ejemplo, la movilidad o el dolor de la ATM pueden cambiar aunque la diferencia fotográfica sea pequeña. Del mismo modo, un cambio visible en una imagen no implica necesariamente que todo se deba al tratamiento.
Es importante considerar tanto los cambios registrados como los que realmente percibe el paciente.
06. Distinguimos los registros clínicos de su publicación externa
Las fotografías faciales y los registros 3D obtenidos para la atención se gestionan como información médica.
Los materiales clínicos no se publican automáticamente en la web ni en materiales promocionales.
Los registros faciales 3D de MODNI se conservan como documentación clínica no pública.
Algunas fotografías de seguimiento pueden publicarse únicamente si el paciente da su consentimiento específico y tras revisar la protección de datos, el cumplimiento de las normas de publicidad médica y la aprobación del director.
El consentimiento para obtener imágenes clínicas es diferente del consentimiento para publicarlas externamente.
Preguntas frecuentes
¿Puede un escaneo facial 3D determinar por sí solo la causa de la asimetría?
El registro 3D muestra la forma externa del rostro. Para valorar las causas hay que considerar los síntomas, la exploración y, si procede, otros estudios.
Si mi rostro parece asimétrico en una foto, ¿necesito necesariamente tratamiento?
No. Es normal que exista cierto grado de diferencia entre ambos lados del rostro. La necesidad de atención se valora según el tipo de diferencia, las molestias funcionales y los resultados de la exploración.
¿Debo hacerme pruebas si solo oigo un chasquido mandibular?
Si solo hay ruido, sin dolor ni limitación de apertura, a veces basta con observar la evolución. Conviene consultar si el ruido cambia de repente o se acompaña de dolor, bloqueo o dificultad para abrir la boca.
¿Se repiten las fotografías y los registros 3D durante el tratamiento?
Cuando es útil para comparar la evolución, pueden repetirse los registros. El momento depende de los síntomas y del plan de atención.
¿Se publicarán las fotografías de mi rostro?
Las imágenes obtenidas para la atención no se publican automáticamente. Cualquier publicación externa requiere consentimiento y revisión específicos. Los registros faciales 3D se gestionan como documentación clínica no pública.
