Asimetría facial | Evaluación facial 3D y causas

Asimetría facial de un vistazo

Forma del rostro

La asimetría facial es una diferencia de forma entre ambos lados. Pueden intervenir factores estructurales como los huesos o la oclusión dental; si la diferencia es marcada, recomendamos también evaluación de la especialidad adecuada.

Movimiento y función

También pueden intervenir factores funcionales como el uso desigual de los músculos masticatorios, el movimiento mandibular, la tensión del cuello y hombros y los hábitos cotidianos.

Evaluación en MODNI

Mediante registros 3D de superficie facial y exploración por el director, evaluamos la línea central, ambos contornos, el movimiento mandibular y la tensión de cuello y hombros para explicar opciones de atención individual. La medicina coreana no es un tratamiento destinado a cambiar la forma ósea.

Cómo evaluamos la asimetría facial

Las diferencias entre ambos lados del rostro no tienen siempre la misma causa.

Distinguimos la forma facial, la trayectoria de movimiento mandibular y el estado muscular circundante. Cuando se necesita estudiar el hueso o la mordida, podemos recomendar consulta odontológica especializada.

Factores estructurales y funcionales

La atención depende de qué factores tienen más peso; por eso empezamos por diferenciarlos.

Factores estructurales: Incluyen diferencias de forma y desarrollo de maxilar y mandíbula u oclusión dental. Si son importantes, puede requerirse valoración de ortodoncia o cirugía oral y maxilofacial.
Factores funcionales: Se relacionan con el modo de utilizar ambos lados de los músculos masticatorios, su tensión, los movimientos de la ATM y la tensión del cuello y hombros. Son aspectos que la medicina coreana aborda principalmente.
Hábitos cotidianos: Masticar siempre por un lado, apoyar la barbilla en la mano, dormir boca abajo o mantener mucho tiempo el cuello flexionado. Los revisamos durante la consulta.

Cómo observamos la línea central y ambos lados del rostro

Durante la exploración revisamos la línea central entre el entrecejo, la punta de la nariz, el inicio del filtrum, los labios y el mentón. Comparamos alturas de ojos y comisuras labiales tomando referencias horizontales, y observamos diferencias superponiendo la imagen invertida de un lado al otro.

Las líneas del esquema explican cómo observamos el rostro; no representan medidas reales.

Imagen ilustrativa de un rostro de frente con línea media vertical y referencias horizontales a la altura de ojos y boca. — Ilustración que explica cómo comparar ambos lados del rostro mediante una línea media y referencias horizontales. No son mediciones de un paciente real.

Ilustración de tres trayectorias del mentón al abrir la boca, colocadas una junto a otra. — Imagen que compara las trayectorias del mentón al abrir la boca. No contiene registros de pacientes reales.

Por qué también evaluamos cómo se mueve la mandíbula

Aunque dos rostros parezcan igual de asimétricos en una fotografía frontal, una persona puede desviar el mentón al abrir la boca y otra presentar mayor tensión en un lado del cuello y hombros.

Por eso examinamos la trayectoria del mentón al abrir y cerrar lentamente, la amplitud, los ruidos y las molestias. Distinguimos el movimiento que se desvía y regresa al centro (desviación con retorno) del que permanece desplazado al abrir (deflexión), ya que sus factores asociados pueden diferir.

El papel del registro facial 3D

El registro 3D documenta en volumen la forma externa de la superficie facial. Ayuda a observar desde distintos ángulos diferencias de volumen y contorno que pueden ser difíciles de apreciar en una fotografía frontal.

Su uso más importante es la comparación: documentamos el estado inicial y revisamos los cambios posteriores tomando la misma referencia.

Qué puede y qué no puede mostrar el registro 3D

Es un registro de la superficie externa de la piel, no una prueba de imagen de los huesos ni del interior de la articulación. No permite confirmar por sí solo la causa esquelética de una asimetría.
La postura, la expresión y las condiciones de toma pueden modificar el resultado, por lo que siempre se interpreta junto con la exploración del director.
Es una herramienta para observar cambios, no una prueba que demuestre o garantice la eficacia del tratamiento.

Así transcurre realmente la primera consulta

Duración de la primera visita

Aproximadamente 60 minutos

La primera consulta de asimetría facial incluye normalmente un registro 3D. El director se encarga personalmente de la evaluación, explicación de resultados, plan, procedimientos y seguimiento.

HabitualSi es necesario

01Conocer su preocupación
Primero escuchamos qué le preocupa, desde cuándo y qué diferencias percibe en fotos o en el espejo.
02Entrevista clínica inicial
Revisamos tratamientos dentales u ortodoncia previos, ruidos o dolor de mandíbula, hábitos de masticación y postura al dormir.
03Registro facial 3D
Documentamos la forma de la superficie facial en tres dimensiones, como referencia para comparaciones posteriores en condiciones equivalentes.
04Evaluación de movilidad y función
Revisamos la apertura bucal, la trayectoria del mentón, los ruidos articulares y la tensión de músculos masticatorios, cuello y hombros.
05Exploración adicional cuando es necesariaSi es necesario
También revisamos las zonas dolorosas, la postura u otros aspectos que lo requieran.
06Explicación de resultados por el director
Le mostramos lo observado en registros y exploración y explicamos los factores que parecen relacionados.
07Plan de atención individual
Acordamos qué tratar primero, las opciones, los límites esperados y cuándo reevaluar.
08Primer tratamiento
Si está de acuerdo, podemos realizarlo ese día. También puede decidir empezar después de escuchar la explicación.

La duración varía según la entrevista y el alcance de la exploración.

Técnicas que elegimos según la evaluación

Después de evaluar la forma facial, los movimientos de la ATM, el estado de músculos cercanos y las molestias, podemos considerar de forma selectiva acupuntura, electroacupuntura, farmacopuntura, Chuna y, cuando corresponde, un dispositivo de equilibrio intraoral. No todos reciben las mismas técnicas; la respuesta varía según la persona.