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核心诊疗

面部不对称面部的左右差异,连同运动一起检查。

面部的平衡,并不能只用正面看到的左右差异来解释。MODNI不仅检查面部中线与左右平衡,还会一并了解颞下颌关节的运动、周围肌肉的功能,以及颈部和肩部的紧张情况。

最后更新 医疗团队审阅中

正面面部及其旁边的3D表面网格和颜色分布,用于展示3D面部表面记录概念的说明图片
这是说明3D面部表面记录概念的图片。线条和颜色仅为表现示例,并非实际测量值或诊断结果。

一眼看懂面部不对称

01

面部的形态

面部不对称是指面部左右形态存在差异,可能涉及骨骼、牙齿咬合等结构性因素。如果差异明显,我们会同时建议您到相关专科接受评估。

02

运动与功能

左右咀嚼肌的使用、张口时的下颌运动、颈肩的紧张、生活习惯等功能性因素也可能共同参与其中。

03

MODNI的评估

通过3D面部表面记录和院长面诊,一并检查面部中线与左右轮廓、下颌运动、颈肩的紧张情况,然后向您说明个人化的诊疗方向。韩医诊疗并不能改变骨骼形态。

我们如何看待面部不对称

完全对称的脸其实很少见。诊疗中重要的不是“有没有差异”,而是这种差异从何而来,以及是否伴有不适。

MODNI不会把面部不对称和颞下颌关节分开来看。在一次面诊中,我们会同时检查静止时的面部形态、张口和闭口的轨迹、左右颞下颌关节的运动,以及颈肩的紧张与使用方式。与其急于决定要改变什么,我们更重视先弄清楚应该先确认什么。

结构性因素与功能性因素

哪类因素起主要作用,决定了诊疗方向的不同,所以我们会先把它们区分开来。

结构性因素
上颌、下颌的形态与发育差异,以及牙齿咬合等与形态本身有关的因素。差异明显时,可能需要同时到口腔科(正畸科)或口腔颌面外科接受评估。
功能性因素
左右咀嚼肌的使用与紧张、颞下颌关节的运动、颈肩紧张等与使用方式有关的因素。这是韩医诊疗主要处理的范围。
生活习惯
习惯单侧咀嚼、托腮、趴着睡、长时间低头等反复出现的习惯。面诊时会一并检查。

如何观察面部中线和左右形态

面诊时,我们会把眉间、鼻尖、人中起点、上下唇之间、下巴尖连起来,确认面部中线;再以眼睛高度和嘴角高度作为水平参考,比较左右的高低,并把一侧轮廓翻转后叠到另一侧,观察形态上的差异。

图中的线条仅用于说明观察方法,并非实际测量值。

在面部正面标出纵向中线以及眼睛、嘴部高度水平参考线的说明图片
  1. 01中线
  2. 02水平参考
  3. 03左右对比
这是说明如何通过中线和水平参考线观察左右的图片,并非真实患者的测量资料。
并排展示张口时下巴经过的三种轨迹的说明图片
  1. 01直线型 · 沿中线张开
  2. 02偏摆 · 偏向一侧后回到中线
  3. 03偏斜 · 一直偏向一侧张开
这是对比张口时下巴轨迹的说明图片,并非真实患者的记录。

为什么要同时检查下颌运动

即使正面照片上看起来不对称程度相近,有的人张口时下巴会偏向一侧,有的人则是颈肩紧张偏向一侧。

因此,我们会让您慢慢张口、闭口,同时观察下巴经过的轨迹和张口范围、关节发出的声音以及不适的位置。张口中途偏向一侧后又回到中线(偏摆)和一直偏向一侧张开(偏斜),相关因素可能不同,所以会分开记录。

3D面部记录的作用

3D面部记录是把面部皮肤表面形态以立体方式保存下来的诊疗记录,有助于从多个角度观察正面照片难以看出的左右容量和轮廓差异。

它最重要的用途是“对比”:把最初的状态作为基准保存下来,之后在同一基准上确认变化与病程。

3D记录能看出什么、不能看出什么

  • 表面记录保存的是皮肤外表的形态,并不是拍摄骨骼结构或关节内部的检查,不能仅凭它确诊骨骼方面的原因。
  • 拍摄条件、表情和姿势都可能影响结果,因此始终结合院长面诊一起解读。
  • 记录是用于确认变化的工具,并不是证明或保证治疗效果的资料。

初诊的实际流程

初诊所需时间

约60分钟

面部不对称初诊默认包含3D面部扫描。从评估、结果说明、治疗计划和治疗操作,到之后的复诊评估,均由院长亲自进行。

基本必要时

  1. 01了解您的困扰

    先听您说明在意的地方、从什么时候开始,以及在照片或镜子里感受到的差异。

  2. 02初诊问诊

    了解牙科治疗及正畸经历、下颌弹响或疼痛、咀嚼习惯和睡姿。

  3. 033D面部扫描

    以立体方式记录面部表面形态,作为之后在相同条件下对比的基准。

  4. 04活动范围与功能评估

    检查张口范围、下巴轨迹、关节弹响,以及咀嚼肌和颈肩的紧张情况。

  5. 05必要的补充检查必要时

    如疼痛部位或姿势等还需要进一步确认,会一并检查。

  6. 06院长说明结果

    向您展示记录和面诊中确认的内容,并说明哪些因素看起来与之相关。

  7. 07个人化治疗计划

    共同确定需要优先处理的部分、诊疗方法、可预期的局限以及复评时间点。

  8. 08首次治疗

    如您同意计划,即可进行首次治疗;听完说明后下次再开始也可以。

所需时间可能因问诊内容和检查范围而有所不同。

MODNI的治疗根据您目前的状态来选择。

我们会综合了解面部形态、颞下颌关节的运动、周围肌肉的状态以及您目前感到的不适,然后有选择地考虑针刺、电针、药针、推拿(Chuna)疗法,必要时也会考虑咬合垫。并非每个人都接受相同的治疗,治疗反应也因人而异。

针刺

这是什么治疗

在咀嚼肌及颈肩周围的紧张部位和相关穴位进行针刺治疗。

什么时候考虑

肌肉紧张和不适较明显时,这是基础治疗。

电针

这是什么治疗

在针刺基础上加入微弱电刺激,并保持一段时间。

什么时候考虑

当紧张范围较广,或单纯针刺放松较慢时考虑使用。

药针

这是什么治疗

将从韩药材中提取、精制的药液少量注入穴位或紧张部位(药物穴位注射)。这与静脉输液或疫苗接种是不同的操作。

什么时候考虑

局部压痛或硬结明显时考虑;是否使用及使用哪种,在面诊后决定。

推拿(Chuna)疗法

这是什么治疗

由韩医师用手检查并调整颞下颌关节、颈背部关节及周围肌肉运动的韩国韩医学手法治疗。

什么时候考虑

当下颌或颈部活动受限、左右使用差异看起来与症状相关时,会一并进行。

咬合垫

这是什么治疗

按照牙列制作、佩戴在口内的装置。

什么时候考虑

在必要时一并考虑,例如紧咬牙、磨牙等习惯看起来与症状相关时。并非对所有患者都适用。

韩医诊疗并不能改变骨骼本身的形态,处理的是肌肉和关节功能,以及与使用习惯相关的因素。

治疗方法是这样决定的

根据面诊确认的内容,优先处理的部分会有所不同。以下为判断示例,实际计划会在面诊后说明。

  • 咀嚼肌紧张和压痛明显时以针刺、电针为主;如局部硬结明显,考虑药针。
  • 张口时下巴偏斜,或颈部活动受限时通过推拿(Chuna)疗法同时处理关节及周围肌肉的运动。
  • 紧咬牙、磨牙等习惯看起来与症状相关时一并检查生活习惯,必要时一并考虑咬合垫。
  • 骨骼差异或牙齿咬合看起来是主要因素时说明韩医诊疗的范围,并同时建议到口腔科、口腔颌面外科接受评估。

确认病程变化的标准

把最初的照片和3D记录作为基准保存,并以相同条件再次记录、并排对比。治疗过程中约每5次进行一次包含3D扫描的复评,具体时间根据状态和诊疗情况调整。

复评时,除了记录之外,还会再次确认症状变化和下颌运动。如果变化与预期不同,会和您一起讨论原因及下一步方向。固定的治疗次数并不能保证结果。

将在相同条件下拍摄的三张正面面部记录并排放置的说明图片
  1. 01初次记录
  2. 02病程评估
  3. 03复评
这是说明如何将相同条件下的记录并排对比的图片,并非真实患者的治疗前后对比。

需要到其他专科确认的情况

  • 骨骼差异明显,或牙齿咬合看起来是主要原因时 —— 可能会建议您同时到口腔科(正畸科)、口腔颌面外科咨询。
  • 一侧面部突然下垂,或出现感觉、运动异常时 —— 可能是面神经麻痹或脑血管疾病的信号,需要立即前往急诊或神经内科就诊。

初次就诊时建议准备

  1. 1请记下在意的地方是从什么时候开始、在什么情况下感觉到的。
  2. 2如果接受过牙齿正畸或下颌相关治疗,请告知时间和内容;如有检查资料,也可以一起带来。
  3. 3为了3D记录和拍照,建议穿着能露出面部轮廓的舒适服装。浓妆可能影响记录。
  4. 4初诊约需60分钟,请预留充足时间预约。

常见问题

韩医院的治疗能改变骨骼形态吗?

不能。韩医诊疗并不能改变骨骼本身的形态,处理的是肌肉和关节功能,以及与使用习惯相关的因素。骨骼差异较大时,我们会同时建议您到相关专科咨询。

3D面部扫描是像X光一样的检查吗?

不是。MODNI的3D面部记录保存的是面部表面形态,不是拍摄骨骼的X光或CT检查。因此不会仅凭这一记录确诊骨骼方面的原因,而是结合面诊一起解读。

初诊需要多长时间?

面部不对称初诊包括3D面部扫描,一般按约60分钟安排。实际时间可能因问诊内容和检查范围而有所不同。

需要治疗几次?

治疗次数因不对称的情况和目标而异,疗程一般为3~20次,实际最常选择10~15次。约每5次进行一次包含3D扫描的复评,并据此重新说明之后的方向。固定的治疗次数并不能保证结果。

正在做牙齿矫正,可以接受诊疗吗?

可以接受诊疗,但如果正在矫正中,建议与负责的牙科医生共享治疗计划。面诊时请告知目前的矫正情况。

推拿(Chuna)疗法会痛吗?

在调整关节和肌肉的过程中,可能会感到压迫感或暂时的酸胀。如有不适请随时告诉我们,我们会调整力度。

可以使用健康保险吗?

是否适用(韩国)健康保险,可能因诊疗内容而不同。部分项目属于自费项目(医保不予报销),具体费用及是否适用保险,会在就诊时向您说明。

参考文献

  1. Thiesen G, Gribel BF, Freitas MPM. Facial asymmetry: a current review. Dental Press J Orthod. 2015;20(6):110–125. doi.org
  2. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6–27.

相关医学专栏

全部主题
  • 面部不对称照片里的左右脸差异,该如何确认?准备发布中
  • 生活管理习惯只用一侧咀嚼,可以改变什么?准备发布中

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오경석 대표원장

诊疗

院长 Oh Kyung-seok(오경석)

毕业于嘉泉大学韩医学院 · 从评估到病程确认,均由院长亲自诊疗。

最后更新 医疗团队审阅中

院长介绍

先确认一下目前的状态。

首次就诊时,我们会根据3D记录和面诊说明您目前的状态,并告知需要的诊疗范围。是否接受治疗,可以在听完说明后再决定。

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