跳至主要內容

本頁為AI輔助翻譯初稿,正在進行母語及醫學審校,以韓文版本為準。諮詢:+82-2-6205-1236

核心診療

臉部不對稱臉部的左右差異,連活動方式也一起評估。

臉部的平衡,無法只用正面看到的左右差異來說明。MODNI不只評估臉部中線與左右平衡,也一併檢視顳顎關節的活動、周邊肌肉的功能,以及頸部與肩膀的緊繃情形。

最後更新 醫療團隊審閱中

以正面臉部及旁邊的3D表面網格·色彩分布,呈現3D臉部表面紀錄概念的說明圖片
說明3D臉部表面紀錄概念的圖片。線條與色彩為呈現範例,並非實際測量值或診斷結果。

一次看懂臉部不對稱

01

臉部的形態

臉部不對稱是指臉部左右形態的差異。可能涉及骨骼或牙齒咬合等結構性因素;若差異明顯,會一併建議接受相關科別的評估。

02

活動與功能

咀嚼肌左右的使用、張口時的下顎活動、頸部與肩膀的緊繃、生活習慣等功能性因素,也可能一併相關。

03

MODNI的評估

以3D臉部表面紀錄與院長診察,一併確認臉部中線與左右輪廓、下顎活動,以及頸肩的緊繃,再說明個人化的診療方向。韓醫診療並不是改變骨骼形態的治療。

看待臉部不對稱的觀點

完全對稱的臉並不常見。診療中重要的不是有沒有差異,而是差異從何而來,以及是否同時伴隨不適。

MODNI不會將臉部不對稱與顳顎關節分開看待。除了靜止時的臉部形態,也會在一次診察中確認張口與閉口的路徑、左右顳顎關節的活動,以及頸部與肩膀的緊繃與使用方式。與其急著決定要改變什麼,我們先從釐清「應該先確認什麼」開始。

結構性因素與功能性因素

依哪種因素的影響較大,診療方向會有所不同,因此我們會先加以區分。

結構性因素
上顎、下顎的形態與發育差異、牙齒咬合等與形態本身相關的因素。若差異明顯,可能需要一併接受牙科(齒顎矯正科)或口腔顎顏面外科的評估。
功能性因素
咀嚼肌左右的使用與緊繃、顳顎關節的活動、頸肩的緊繃等與使用方式相關的因素。這是韓醫診療主要處理的範圍。
生活習慣
單側咀嚼、托腮、趴睡、長時間低頭等反覆出現的習慣。會在診察時一併檢視。

如何觀察中線與左右形態

診察時,會連接眉間、鼻尖、鼻下點、上下唇之間與下巴尖端,確認臉部的中線。以眼睛高度與嘴角高度作為水平基準比較左右高度,並將一側輪廓翻轉後疊合到另一側,觀察形態上的差異。

圖中的線條是為了說明觀察方法,並非實際測量值。

在正面臉部標示垂直中線與眼睛·嘴巴高度水平基準線的說明圖片
  1. 01中線
  2. 02水平基準
  3. 03左右比較
說明以中線與水平基準線觀察左右方法的圖片。並非實際患者的測量資料。
並排呈現張口時下巴尖端經過的三種路徑的說明圖片
  1. 01直線型·沿中線張開
  2. 02偏移·偏向一側後回正
  3. 03偏斜·偏著直接張開
比較張口時下巴尖端路徑的說明圖片。並非實際患者的紀錄。

為什麼也要確認下顎的活動

即使正面照片看起來不對稱的程度相同,有人可能是張口時下巴尖端偏向一側,另一個人則可能是頸部與肩膀的緊繃偏向一側。

因此我們會一併確認緩慢張口與閉口時下巴尖端經過的路徑、張開的範圍、關節發出的聲音,以及不適的位置。中途偏向一側後又回正(偏移),和一直偏著張開(偏斜),相關因素可能不同,因此會分別紀錄。

3D臉部表面紀錄的角色

3D臉部表面紀錄,是以立體方式留下臉部皮膚表面形態的診療紀錄。有助於從多個方向確認僅憑正面照片難以看出的左右體積與輪廓差異。

最重要的用途是比較。將初始狀態留作基準,之後的變化與病程都在相同基準上確認。

3D紀錄能知道與不能知道的事

  • 表面紀錄留下的是皮膚外側的形態。它並非拍攝骨骼結構或關節內部的檢查,不會僅憑此確診骨骼方面的原因。
  • 結果可能因拍攝條件、表情、姿勢而不同,因此一律搭配院長診察一併解讀。
  • 紀錄是用來確認變化的工具,並非證明或保證治療效果的資料。

實際初診會這樣進行

初診所需時間

約60分鐘

臉部不對稱初診基本包含3D臉部表面掃描。從評估、結果說明、治療計畫與施術,到之後的複診評估,都由院長親自進行。

基本視需要

  1. 01了解您的困擾

    先聆聽您從什麼時候開始在意哪些地方,以及在照片或鏡子中感受到的差異。

  2. 02初診問診

    確認牙科治療·矯正經歷、下巴的聲音或疼痛、咀嚼習慣與睡姿。

  3. 033D臉部表面掃描

    以立體方式紀錄臉部表面形態,作為日後以相同條件比較的基準。

  4. 04活動範圍·功能評估

    確認張口範圍與下巴尖端路徑、關節音、咀嚼肌與頸肩的緊繃。

  5. 05必要的額外診察視需要

    若疼痛部位或姿勢等有需要進一步確認的地方,會一併檢查。

  6. 06院長說明結果

    向您展示紀錄與診察中確認的內容,並說明哪些因素看起來相關。

  7. 07個人化治療計畫

    一起決定優先檢視的部分、診療方式、可預期的限制與再評估時機。

  8. 08首次治療

    若同意計畫,即進行首次治療。聽完說明後,下次再開始也可以。

所需時間可能依問診內容與診察範圍而有所不同。

MODNI的治療,依目前的狀態選擇。

一併檢視臉部形態、顳顎關節的活動、周邊肌肉的狀態,以及您目前感受到的不適後,選擇性評估針灸、電針、藥針、推拿(Chuna)療法,必要時也會評估咬合板。並非所有人都接受相同的治療,治療反應也因人而異。

針灸(針刺)

這是什麼治療

針對咀嚼肌與頸肩周圍緊繃的部位及相關穴位進行針刺治療。

何時考慮使用

肌肉緊繃與不適感明顯時的基礎治療。

電針

這是什麼治療

在針上加入微弱的電刺激,並維持一段時間。

何時考慮使用

緊繃範圍較廣,或僅用針刺放鬆較慢時考慮使用。

藥針(藥物穴位注射)

這是什麼治療

將從韓藥材萃取·精製的藥液,少量注入穴位或緊繃部位。這與靜脈注射(點滴)或疫苗是不同的處置。

何時考慮使用

局部壓痛或硬結明顯時考慮使用,是否使用及種類於診察後決定。

推拿(Chuna)療法

這是什麼治療

由韓醫師以雙手檢查並調整顳顎關節、頸部與背部關節及周邊肌肉活動的韓國韓醫學徒手治療。

何時考慮使用

當下顎或頸部活動受限、左右使用差異看起來相關時一併進行。

咬合板

這是什麼治療

依牙齒形狀配戴於口中的裝置。

何時考慮使用

在必要時一併評估,例如咬緊牙關·磨牙等習慣看起來相關時。並非適用於所有患者的治療。

韓醫診療並不是改變骨骼形態本身的治療,而是處理與肌肉、關節功能及使用習慣相關的因素。

治療方式這樣決定

依診察確認的內容,優先處理的部分會有所不同。以下為判斷範例,實際計畫會在診察後說明。

  • 咀嚼肌緊繃與壓痛明顯時以針灸·電針為主;若局部硬結明顯,考慮藥針。
  • 張口時下巴尖端偏移,或頸部活動受限時以推拿(Chuna)療法一併處理關節與周邊肌肉的活動。
  • 咬緊牙關·磨牙等習慣看起來相關時一併檢視生活習慣,必要時也一併評估咬合板。
  • 骨骼差異或牙齒咬合看起來是主要因素時說明韓醫診療的範圍,並一併建議牙科·口腔顎顏面外科的評估。

確認病程的基準

以最初的照片與3D紀錄作為基準,並以相同條件再次紀錄、並排比較。治療期間約每5次進行一次包含3D掃描的再評估,時間點會依狀態與診療情況調整。

再評估時,除了紀錄,也會再次確認症狀變化與下顎活動。若變化與預期不同,會一起討論原因與下一步方向。固定的次數並不保證結果。

將三張以相同條件拍攝的正面臉部紀錄並排的說明圖片
  1. 01初次紀錄
  2. 02病程評估
  3. 03再評估
說明將相同條件的紀錄並排比較方式的圖片。並非實際患者的治療前後照片。

需要其他科別確認的情況

  • 骨骼差異明顯,或牙齒咬合看起來是主要原因時 — 可能會建議同時諮詢牙科(齒顎矯正科)·口腔顎顏面外科。
  • 臉的一側突然下垂,或出現感覺·活動異常時 — 可能是顏面神經麻痺或腦血管疾病的徵兆,需立即前往急診或神經科就醫。

初次來診時建議準備的事項

  1. 1請記下在意的地方是從什麼時候開始、在什麼情況下感覺到的。
  2. 2若曾接受牙齒矯正或下顎相關治療,請告知時間與內容。若有檢查資料,也歡迎一併攜帶。
  3. 3為了3D紀錄與照片,建議穿著能露出臉部線條的輕便服裝。濃妝可能會影響紀錄。
  4. 4初診約需60分鐘,請預留充裕的時間預約。

常見問題

韓醫院的治療會改變骨骼形態嗎?

不會。韓醫診療並不是改變骨骼形態本身的治療,而是處理與肌肉、關節功能及使用習慣相關的因素。若骨骼差異較大,會一併建議諮詢相關科別。

3D臉部表面掃描是像X光那樣的檢查嗎?

不是。MODNI的3D臉部表面紀錄是留下臉部表面形態的紀錄,並非拍攝骨骼的X光或CT檢查。因此不會僅憑此紀錄確診骨骼方面的原因,而是搭配診察一併解讀。

初診需要多久?

臉部不對稱初診包含3D臉部表面掃描,以約60分鐘為基準說明。可能依問診內容與診察範圍而有所不同。

需要接受幾次治療?

治療次數依不對稱的情形與目標而不同,療程一般為3~20次。實際上最常選擇10~15次,並約每5次進行包含3D掃描的再評估,再重新說明之後的方向。固定的次數並不保證結果。

正在進行牙齒矯正,也可以看診嗎?

可以看診,但若正在矯正中,建議與主治牙醫分享治療計畫。診察時請告知目前的矯正狀態。

推拿(Chuna)療法會痛嗎?

在調整關節與肌肉的過程中,可能會感到壓迫感或暫時的痠緊。如有不適請立即告知,我們會調整力道。

可以使用健康保險嗎?

是否適用(韓國)健康保險,會依診療內容而不同。部分項目屬於自費項目,具體費用與是否適用,會在來診時說明。

參考文獻

  1. Thiesen G, Gribel BF, Freitas MPM. Facial asymmetry: a current review. Dental Press J Orthod. 2015;20(6):110–125. doi.org
  2. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6–27.

相關醫療專欄

全部主題
  • 臉部不對稱照片中臉部左右差異,該如何確認?準備發布中
  • 日常照護習慣只用單側咀嚼,可以試著改變什麼?準備發布中

延伸閱讀

오경석 대표원장

看診

院長 Oh Kyung-seok(오경석)

畢業於嘉泉大學韓醫學院·從評估到追蹤病程,皆由院長親自看診。

最後更新 醫療團隊審閱中

院長介紹

先確認目前的狀態。

首次看診時,會依據3D紀錄與診察說明目前狀態,並說明所需的診療範圍。是否接受治療,可以在聽完說明後再決定。

+82-2-6205-1236 · 2F, K Building, 626 Samseong-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea · 交通資訊