Étapes de l’évaluation
- 01
Examen par le directeur médical
La première étape
- 02
Photographies de face et des deux profils
Conserver une référence de l’apparence extérieure
- 03
Enregistrement 3D de la surface du visage
Observer la forme en trois dimensions
- 04
Évaluation fonctionnelle de l’ATM
Observer les différences pendant le mouvement
- 05
Enregistrements de suivi
Comparer les évolutions observées
01. Examen par le directeur médical — la première étape
Nous commençons par écouter les gênes ressenties et le moment où les symptômes sont apparus.
Nous cherchons à savoir si la principale préoccupation concerne une différence entre les deux côtés du visage, une douleur ou un bruit de l’ATM, ou encore un blocage à l’ouverture de la bouche.
Selon les besoins, nous examinons la forme du visage, les mouvements de la mâchoire et les muscles masticateurs, ainsi que le cou et les épaules. Nous pouvons aussi tenir compte des soins dentaires, traumatismes et examens antérieurs.
Cette étape est essentielle pour déterminer si les différences visibles sur une photographie sont liées aux symptômes et si des examens complémentaires sont nécessaires.
02. Photographies de face et des deux profils — conserver une référence de l’apparence
MODNI utilise des photographies de face et des deux profils pour documenter la forme du visage.
La photographie de face permet d’observer la ligne médiane et les différences entre les côtés ; les profils apportent des informations difficiles à apprécier de face.
Toutefois, une légère rotation de la tête ou un changement d’expression peut modifier l’apparence d’une même personne sur les photos.
Nous cherchons donc à maintenir des conditions de prise de vue aussi constantes que possible : position de l’appareil, distance, angle et posture.
**Dans une comparaison photographique, il importe moins de déterminer quel côté paraît plus symétrique que d’identifier les différences observables dans des conditions comparables.**

- 01Ligne médiane
- 02Repère horizontal
- 03Comparaison entre les côtés
03. Enregistrement 3D de la surface du visage — observer le relief
Une photographie de face représente le visage à plat, sous un seul angle.
L’enregistrement facial 3D conserve une représentation tridimensionnelle de la surface extérieure du visage, utile pour observer les différences de forme sous plusieurs angles.
Le scanner facial 3D est inclus dans la première consultation pour une asymétrie faciale. Pour les troubles de l’ATM, son utilisation dépend des symptômes et de l’objectif de l’évaluation.
Un enregistrement 3D de la surface du visage n’est ni un scanner CT ni une IRM permettant d’imager les os ou l’intérieur de l’ATM.
Il ne permet donc pas, à lui seul, de déterminer la cause d’une asymétrie osseuse ou l’état des structures internes de l’articulation.
Comme la posture et l’expression du visage peuvent influencer les résultats, les enregistrements sont toujours interprétés avec les constatations cliniques.
04. Évaluation fonctionnelle de l’ATM — observer les mouvements
Même si rien de particulier n’apparaît lorsque la bouche est fermée, le menton peut dévier d’un côté à l’ouverture, ou des douleurs et des blocages peuvent survenir.
MODNI examine l’amplitude et la trajectoire d’ouverture de la bouche, les bruits et douleurs articulaires et l’état des muscles environnants.
Selon les besoins, nous évaluons aussi les tensions du cou et des épaules, les gênes associées et les habitudes de mastication.
Une déviation du menton ou un bruit articulaire ne permet toutefois pas, à lui seul, de diagnostiquer une maladie précise ni de conclure qu’un traitement est indispensable.
Des douleurs persistantes, une limitation fonctionnelle marquée ou la suspicion d’une atteinte interne de l’ATM peuvent justifier des évaluations complémentaires.
05. Enregistrements de suivi — comparer ce qui a changé
Lorsqu’un traitement est entrepris, l’état initial sert de référence pour le suivi.
Si cela est utile, nous reprenons des photographies et des enregistrements 3D afin de les comparer aux données initiales.
L’évaluation de l’évolution porte cependant aussi sur les symptômes initiaux, les mouvements et les changements ressentis dans la vie quotidienne, et pas seulement sur l’apparence.
Par exemple, les photographies peuvent montrer peu de différences alors que la douleur ou la mobilité de l’ATM a changé. Inversement, un changement visible sur les images n’est pas nécessairement attribuable au traitement.
Il est important de comparer les modifications visibles dans les enregistrements et les changements réellement ressentis par le patient.
06. Distinguer les dossiers de soins de leur publication
Les photographies du visage et les enregistrements 3D réalisés pour les soins sont gérés comme des informations médicales.
Ils ne sont pas publiés automatiquement sur le site ou dans les supports promotionnels.
Les enregistrements faciaux 3D de MODNI sont conservés comme documents de soins non publics.
Certaines photographies de suivi peuvent être publiées uniquement si le patient donne un consentement distinct et si les vérifications relatives à la confidentialité, à la publicité médicale et à l’approbation du directeur médical ont été effectuées.
Le consentement à la prise de vue pour les soins et le consentement à une publication extérieure sont deux démarches distinctes.
Questions fréquentes
Peut-on déterminer la cause d’une asymétrie faciale à partir du seul scanner facial 3D ?
L’enregistrement 3D montre la forme extérieure du visage. Pour rechercher la cause, il faut également tenir compte des symptômes, de l’examen clinique et, si nécessaire, d’autres examens.
Une asymétrie du visage visible sur une photographie doit-elle toujours être traitée ?
Non. Tout le monde présente un certain degré de différence entre les deux côtés du visage. La nécessité des soins dépend de la nature de ces différences, des éventuelles gênes fonctionnelles et de l’examen clinique.
Faut-il consulter si ma mâchoire fait seulement du bruit ?
Lorsque le bruit n’est accompagné ni de douleur ni de limitation d’ouverture, une surveillance peut être appropriée. Si le bruit change brusquement ou s’accompagne de douleur, de blocage ou d’une limitation de l’ouverture, nous recommandons un examen clinique.
Reprenez-vous des photographies et des images 3D pendant les soins ?
Nous pouvons renouveler les enregistrements si cela aide à apprécier l’évolution. Le calendrier dépend des symptômes et du plan de soins.
Mes photographies du visage seront-elles publiées ?
Les images prises pour les soins ne sont pas publiées automatiquement. Toute publication extérieure nécessite un consentement distinct et une vérification. Les enregistrements faciaux 3D restent des documents de soins non publics.

