เสียงในหูกับการได้ยินลดลงต่างกันอย่างไร
- เสียงในหู (Tinnitus)
- การรับรู้เสียงทั้งที่ไม่มีเสียงจากภายนอกจริง ๆ อาจเป็นเสียงแหลม เสียงหึ่ง หรือเสียงลม ในหูข้างเดียวหรือสองข้าง
- การได้ยินลดลง
- ภาวะที่ความสามารถในการได้ยินลดลง อาจฟังคำพูดของผู้อื่นไม่ชัดหรือแยกเสียงบางชนิดได้ลำบาก
เสียงในหูและการได้ยินลดลงอาจเกิดพร้อมกัน แต่ไม่เสมอไป ความดังที่รู้สึกได้ก็ไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์ตรงกับระดับความทุกข์ในชีวิตประจำวัน
ผลทดสอบการได้ยินปกติแต่ยังมีเสียงในหูได้หรือไม่
เป็นไปได้ แม้ผลทดสอบการได้ยินทั่วไปไม่พบการลดลงชัดเจน ก็ยังมีเสียงในหูได้
แต่ผลตรวจที่ไม่พบสิ่งผิดปกติไม่ได้ตัดทุกสาเหตุออก หากมีเสียงข้างเดียวหรือสองข้าง เสียงตรงกับชีพจร หรืออาการเปลี่ยนใหม่ อาจต้องตรวจการได้ยินเพิ่มเติมหรือพบแพทย์หูคอจมูก
การประเมินควรคำนึงถึงผลกระทบต่อการนอน สมาธิ ความเหนื่อยล้า และภาระทางอารมณ์ด้วย ไม่ใช่ลักษณะเสียงอย่างเดียว
กรณีที่ต้องพบแพทย์หูคอจมูกหรือรับการประเมินฉุกเฉินก่อน
- **การได้ยินลดลงอย่างฉับพลัน** — หากการได้ยินลดลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วัน อาจเกิดจากภาวะสูญเสียการได้ยินฉับพลันซึ่งการรักษาอย่างรวดเร็วมีความสำคัญ ควรขอรับการตรวจทันทีโดยไม่รอ และพยายามพบแพทย์หูคอจมูกหรือห้องฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง
- **มีอาการเวียนศีรษะรุนแรงหรืออาการทางระบบประสาท** — อัมพาตใบหน้าที่เพิ่งเกิด พูดไม่ชัด หรือทรงตัวผิดปกติรุนแรง อาจต้องประเมินฉุกเฉิน
- **ได้ยินเสียงตามจังหวะชีพจร** — เสียงในหูชนิดสัมพันธ์กับชีพจรควรรับการประเมินเพื่อแยกสาเหตุจากหลอดเลือดและสาเหตุอื่น
- **มีเสียงข้างเดียวต่อเนื่องหรือการได้ยินสองข้างไม่เท่ากัน** — ควรพบแพทย์หูคอจมูกและตรวจการได้ยินเพื่อหาสาเหตุ หากปวดหู มีของเหลวออกจากหู หรืออาการเปลี่ยนเร็วควรรับการดูแลที่เหมาะสมด้วย
ความตึงของข้อต่อขากรรไกรหรือคอเกี่ยวข้องกับเสียงในหูหรือไม่
ในผู้ป่วยบางราย ระดับความดังหรือโทนเสียงในหูอาจเปลี่ยนเมื่อขยับกราม กัดฟันแน่น หรือเปลี่ยนท่าคอ ลักษณะนี้อยู่ระหว่างการศึกษาว่าเกี่ยวข้องกับการรับความรู้สึกจากร่างกาย (somatosensory tinnitus)
แต่การมีความตึงที่กรามหรือคอไม่ได้หมายความว่าเป็นสาเหตุโดยตรงของเสียงในหู และไม่สามารถรับประกันว่ารักษาข้อต่อแล้วเสียงในหูจะหาย
MODNI ประเมินผลทดสอบการได้ยินร่วมกับความไม่สบายของกราม คอ และไหล่ รวมถึงอาการที่เปลี่ยนตามการเคลื่อนไหว เพื่อพิจารณาความเหมาะสมในการดูแล
การแพทย์แผนเกาหลีอาจมีบทบาทอย่างไรต่ออาการเสียงในหู
ในรายที่เสียงในหูต่อเนื่องและรบกวนชีวิต การให้ความรู้และคำปรึกษา การประเมินการได้ยิน และการรักษาที่มีหลักฐานรองรับ เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางความคิด (CBT) หรือการประเมินเครื่องช่วยฟังเมื่อเหมาะสม มีความสำคัญ ไม่ได้หมายความว่า MODNI ให้บริการเหล่านี้ทั้งหมดโดยตรง
MODNI ไม่ทดแทนการประเมินจากแพทย์หูคอจมูก อาจพิจารณาการดูแลด้วยการแพทย์แผนเกาหลีสำหรับอาการปวดหรือความตึงร่วมของกราม คอ หรือไหล่ซึ่งเป็นปัญหาแยกต่างหาก ตามผลตรวจ
เราไม่รับประกันว่าฝังเข็ม ฉีดยาสมุนไพร หรือยาสมุนไพรจะทำให้เสียงในหูหายหรือการได้ยินกลับคืน หลักฐานต่อประสิทธิผลของการแพทย์แผนเกาหลีที่มุ่งรักษาเสียงในหูโดยตรงยังมีความไม่แน่นอนและข้อจำกัดแตกต่างตามวิธี จึงต้องอธิบายเป้าหมายและความเสี่ยงร่วมกัน
MODNI ประเมินอะไรบ้าง
- 01
ลักษณะของเสียง
เสียงชนิดใดและมาจากข้างไหน เป็นตลอดหรือเป็นครั้งคราว และสัมพันธ์กับชีพจรหรือไม่
- 02
เวลาเริ่มและการเปลี่ยนแปลง
เริ่มเมื่อใด เคยอยู่ในที่เสียงดังหรือการได้ยินเปลี่ยนหรือไม่ และอาการล่าสุดต่างจากเดิมหรือไม่
- 03
ผลตรวจและการรักษาที่ผ่านมา
ดูผลทดสอบการได้ยินและผลตรวจหูคอจมูก รวมทั้งยาที่ใช้และประวัติการรักษา
- 04
ชีวิตประจำวันและอาการร่วม
ตรวจปัญหาการนอน สมาธิ และอารมณ์ อาการเวียนศีรษะ และความไม่สบายที่กรามหรือคอ หากจำเป็นจะให้ความสำคัญกับการประเมินหูคอจมูกและการได้ยินก่อน
ควรสังเกตอะไรในชีวิตประจำวัน
หากสัมผัสเสียงดังซ้ำ ๆ ควรใช้วิธีป้องกันการได้ยินอย่างเหมาะสม ปัญหาการนอนและสมาธิเป็นเรื่องสำคัญต่อการดูแลในตัวเอง
ไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงเสียงในชีวิตประจำวันทั้งหมดหรืออยู่ในที่เงียบสนิทเสมอ เป้าหมายและวิธีดูแลเสียงในหูขึ้นกับสภาพแต่ละคน ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลอยู่
คำถามที่พบบ่อย
แพทย์หูคอจมูกบอกว่าผลตรวจปกติ ยังมาปรึกษาได้หรือไม่
ได้ แต่จะตรวจว่าผลเดิมครอบคลุมเรื่องใด มีอาการใหม่หรือควรประเมินเพิ่มเติมหรือไม่ก่อน หากพิจารณาการแพทย์แผนเกาหลีจะอธิบายวัตถุประสงค์และข้อจำกัด
เวลาข้อต่อขากรรไกรไม่สบาย เสียงในหูเหมือนดังขึ้น
ในบางคนเสียงในหูอาจเปลี่ยนตามการขยับกรามหรือคอ แต่ไม่สามารถสรุปสาเหตุจากเรื่องนี้อย่างเดียว ต้องดูผลทดสอบการได้ยินและการดำเนินอาการด้วย
การได้ยินลดลงสามารถฟื้นกลับด้วยฝังเข็มหรือยาสมุนไพรได้หรือไม่
ภาวะการได้ยินลดลงต้องรักษาต่างกันตามสาเหตุและระยะอาการ หากเกิดฉับพลันต้องพบแพทย์หูคอจมูกอย่างรวดเร็ว ไม่สามารถรับประกันการฟื้นการได้ยินด้วยฝังเข็มหรือยาสมุนไพรได้
หากมีเสียงในหูมานาน จะไม่มีวิธีจัดการแล้วหรือ
ยังมีแนวทางได้ ควรประเมินสาเหตุ การได้ยินลดลงร่วม และผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน จากนั้นอาจพิจารณาการให้ความรู้ผู้ป่วย CBT หรือเครื่องช่วยฟังตามความเหมาะสม
ควรเตรียมข้อมูลอะไร
ผลทดสอบการได้ยิน เวลาเริ่มมีเสียง ข้างที่ได้ยิน และผลกระทบต่อการนอนหรือสมาธิจะช่วยได้ แต่ไม่มีบันทึกก็ปรึกษาได้
คำแนะนำที่เกี่ยวข้อง
เอกสารอ้างอิง
- Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea (2026) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- AAO-HNSF, Clinical Practice Guideline: Tinnitus Update (2026) www.entnet.org
- NICE, Tinnitus: assessment and management (NG155) www.nice.org.uk
- NICE, Hearing loss in adults (NG98) www.nice.org.uk

การรักษา
ผู้อำนวยการ โอ คยองซอก
สำเร็จการศึกษาคณะการแพทย์แผนเกาหลี มหาวิทยาลัยกาชอน · ผู้อำนวยการดูแลตั้งแต่การประเมินจนถึงการติดตามผลด้วยตนเอง
แก้ไขล่าสุด ตรวจทานทางการแพทย์ของต้นฉบับภาษาเกาหลี ผู้อำนวยการ โอ คยองซอก ()
