顎関節（顎関節症）顎の不調を、動きの過程から確認します。

顎の不調は、日常の中で慣れてしまいがちです。以下のような変化があれば、いまの動きと筋肉の状態を一度確認しておくことをお勧めします。確認の結果、経過を見てよい場合はそのようにお伝えします。

音に痛みが加わったとき

以前は音がするだけだったのに、いまはかむときや口を開けるときに痛む場合、関節や筋肉の状態が変わっている可能性があります。

口を開けられる範囲が狭くなったとき

あくびや大きな食べ物を食べるときに引っかかる、または以前より開かなくなったと感じる場合です。

毎朝、顎がこわばるとき

寝ている間の食いしばりや歯ぎしりの癖が関係していることがあるため、確認が必要です。

片側だけでかむようになったとき

つらさを避けるために片側だけでかむ癖は、筋肉の使い方の左右差につながることがあります。

症状の問診

確認することいつから、どの動作でつらいか、音・痛みの性質、食いしばり・歯ぎしりなどの癖

開口範囲

確認すること楽に開けたときと最大に開けたときの上下の前歯の間の距離。一般に成人の最大開口量は約40mm以上と報告されています

開口経路

確認すること口を開け閉めする間にあご先が通る経路と、偏る方向・タイミング

関節音

確認すること音が出る側とタイミング（開けるとき・閉じるとき）、痛みを伴うかどうか

筋肉の触診

確認すること咬筋、側頭筋、首や肩まわりの筋肉の緊張と圧痛

所要時間は問診の内容や診察の範囲によって変わることがあります。

鍼・薬鍼・推拿（チュナ）療法を状態に応じて選択または併用します。顎関節の音すべてに治療が必要なわけではなく、治療への反応には個人差があります。

• 痛みや引っかかりがなく、音だけがするとき→生活上のアドバイスとともに経過を見ることで十分な場合が多くあります。
• かむと痛む、または咀嚼筋がこっているとき→鍼・電気鍼を中心とし、必要に応じて薬鍼を加えます。
• 口が開きにくい、または途中で引っかかるとき→動きの評価をもとに、推拿（チュナ）療法をあわせて行います。
• 食いしばり・歯ぎしりが疑われるとき→癖をあわせて見直し、必要な場合はマウスピースもあわせて検討します。

診療とあわせて、日常で取り組めることです。

1. 1硬いものや噛み切りにくい食べ物、長時間かむガムは控えてみてください。
2. 2普段は唇を閉じ、上下の歯が軽く離れている状態が楽な姿勢です。歯を食いしばっていないか、ときどき意識してみてください。
3. 3頬杖やうつぶせ寝は避けてください。
4. 4あくびをするときは口を大きく開けすぎないよう、手で顎の下を軽く支えてください。
5. 5こわばるときは温めると楽になることがあります。腫れや熱感がある場合は診察を受けてください。